부산대학교 밀양캠퍼스 창업보육센터 입주신청서

				접수일자								접수번호
예 비 창업자	성 명				주 소								전화 번호
	주민등록 번 호				개발예정 품목 (기술)						입 주 유 형		□ 기술개발형 □ 시제품제작형
	입 주 예 정 일		. . .		수 료 예 정 일		. . .				창 업 예정일		. . .
현 재 소 속								종 업 원 수
창 업 업 체	업 체 명				소 재 지								전화 번호
	대표자명				설 립 일				사 업 자 등록번호
	종업원수				주 생 산 품 목				산업분류 번 호
	매 출 액 (백만원)				개발예정 품목 (기술)				입 주 유 형				□ 기술개발형 □ 시제품제작형
	입 주 예 정 일		20 . . .		수 료 예 정 일		20 . . .		개발품목 생산예정일				20 . . .
창업보육센터 사무실 희망면적 (㎡)		㎡
본 인은 부산대학교 밀양캠퍼스 창업보육센터에 입주하고자 신청서를 첨부 내용과 같이 작성하여 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 첨부 : 1. 입주신청서 1부(원본) 2. 사업자등록증사본 1부, 법인등기부등본 1부 (창업업체에 한함) 3. 대표자 주민등록등본 1부, 인감증명서 1부 4. 관련자격증 또는 특허, 실용신안사본 1부 (해당자에 한함) 5. 최근 년도 재무제표 1부 (창업업체에 한함) 년 월 일 신청인(대표) (인/서명) 부산대학교 밀양캠퍼스 창업보육센터장 귀하

※ 신청접수된 서류는 반환되지 않습니다.

창업보육센터 사업계획서

창 업 과 제 명 :

창업보육사업대표자 :                         (인감)

부산대학교 밀양캠퍼스 창업보육센터장 귀하

(귀하께서 제출한 본 사업계획서 내용은 부산대학교 밀양캠퍼스 창업보육센터 입주 결정에 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다. 그리고 기재사실과 실제 내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있으며, 본 사업계획서의 모든 내용은 본 대학 창업보육센터에서 기밀이 보장되며, 되돌려 받을 수 없습니다.)

1. 대표자 인적사항

성명	한글( ) 한자( )			주소					사 진
				e-mail
				자 택
				사무실
				핸드폰
학력	기 간 (부터～까지)			학 교 명			전 공		졸업여부(취득학위)
경력	기 간 (부터～까지)			근 무 처 명			주요생산품		담당업무	전화번호
특 기 사 항 (수상실적, 사회활동, 단체가입 등)
기타사항	주 거		□ 자가 (시가 백만원) □ 전세 □ 기타
	재 산		총 백만원 재산세 만원
	공 장 확 보		□자가공장 □공장신축 중 □임차공장 □부지확보 □사무실
	연구개발실		□ 있음 □ 없음
연구개발 및 사업화 실적		개 발 과 제 명				개발기간		근무처	소요자금	기타

주) 1. 재산 : 신청일 현재 시가기준으로 동산, 부동산 합계금액을 기재하고 재산세는                 최근 1년간의 (예비)창업자와 그 배우자 명의 및 법인명의의 순수재산세                납부실적 (소유권 이전의 타인명의 재산세 납부 실적 포함)을 기재

2. 기타사항 : 해당사항에 “∨"로 표시

2. 자기소개서

주) (예비)창업자의 기업관, 자기신상 등을 구체적으로 기재

3. 참여기술인력현황

성 명		주 민 등 록 번 호					직 위 (직 책)
학 력	기 간	학 교 명		전 공		수 학 상 태 (졸업, 수료, 중퇴)			비 고 (취득학위 등)
경 력	근 무 기 간	근 무 처							담 당 업 무 (최종직위)
		근 무 처 명			주 요 생 산 품
기 타 (자격증, 상벌, 연수, 사회활동 등)
연구개발 및 사업화 실 적	개발 과제명 및 내용		근 무 처	실 시 기 간		사업규모 (소요자금)		비 고 (사업화 현황 등)

주) 1.참여기술인력은 (예비)창업자와 동반 입주하여 기술 개발 등 사업추진에 참여할         기술인력을 기재

2. 연구/개발인력이 2인 이상일 경우 복사하여 사용

4. 시설 및 입주장비 보유 현황

1) 현 보유 장비

시설/장비	사 양			수 량	구입연도	용 도	비 고
	규 격	중 량(kg)

2) 입주시 반입장비

장 비 명	사 양			수 량	구입연도	용 도	비 고
	규 격	중 량(kg)

주) 개인 PC 및 집기도 포함

5. 창업(예정)제품의 개요

창업(예정)제품명 또는 개발예정기술명 (구체적으로 기재)
제 품 (기술)의 특 성	용 도
	성능 또는 기능 (품 질)
	특 성 (외관, 구조 등)
사업성 (시장 측면의 특성)	대상(잠재) 고객 및 시장규모 (전체/목표)
	국내외 경쟁업체 (기술)
	마케팅 전략 (유통, 판촉, 가격 등)
기타사항	수출 및 수입 대체효과, 관련산업에의 파급효과
	기술개발 추진현황	□기술개발완료 □상업재산권 보유(특허, 실용신안) □기술도입 □산업재산권 출원(특허, 실용신안) □기타( )

주) 1.창업(예정)제품이 국내외에서 이미 생산되고 있거나 입주신청자가 기술개발을 이미 완료한 경우는

기존제품(기술개발)과 비교하여 제품의 특성을 기재하고 신제품(기술)의 경우에는 계획중인 특성을 기재

2.기술개발 추진현황 : 해당사항에 “∨”로 표시하고, 기타의 경우에는 (    )에 내용을 기재

6. 연구개발 추진계획

추 진 일 정		추 진 내 용	추 진 방 법
부터	까지

주) 추진내용은 입주이후 졸업까지의 추진단계별로 추진내용을 기재하고 추진방법은 자체 또는 대학 등 전문기관의 지원에 의한 추진방법을 상세히 기재

7. 입주 신청동기 및 졸업 후 계획

입주동기
졸업후계획
기타

8. 판매전망 및 판매계획 수립

가. 창업후 판매전망(창업예정년도 포함 향후 5년간)
(단위:백만원)
	년도	년				년		년		년		년		비 고
	구분	내수			수출	내수	수출	내수	수출	내수	수출	내수	수출	※년 평균 매출 증가율 %
	계
나. 판매계획의 수립
주판매처
판매경로
판매방법
기 타

주) 1. 판매경로: 제품의 수요자에 대한 중간 유통과정을 기재

2. 판매방법: 모기업납품, 위탁판매, 주문판매, 일반판매 등의 판매방법에 대해 세부적으로 기재

3. 보충자료 첨부가능

9. 개발 소요자금 계획(향후2년간)

(단위:천원)

항 목	산 출 근 거	금 액	비 고
인 건 비 (월평균급여 기간 참여율)
기술개발비
산학연구비 (개발사업의 일부를 대학내 연구기관에 위탁시 소요되는 경비)
운 영 비 (시설비, 운영제잡비)
기 타
총 계

10. 자금조달계획

(단위:천원)

항 목		금 액	비 고
자 본 금	창 업 인
	기 타
	소 계
차 입 금	회사채 발행
	금 융 기 관
	기 타
	소 계
총 계

11. 지원희망사항

지도	경영
	기술
연수	경영
	기술
설 비
기 타

주) 창업보육센터 입주기간 중 지원을 필요로 하는 사항을 구체적으로 기재

12. 위험도 및 특수 고려사항

(예상되는 위험요소 및 기타 고려해야 할 사항과 대책)